דף הבית - מאמרים - המוסד לביטוח לאומי

המוסד לביטוח לאומי

לצד המהפכות הטכנולוגיות החדשניות והקדמה הרפואית, עדיין ניצבים חולים במחלות מעי דלקתיות בפני מציאות מורכבת ומאתגרת להפליא. מעבר למאבק היומיומי בניהול המחלה ובשמירה על איכות חיים בסיסית, רבים אינם מודעים לזכויות המשפטיות והסוציאליות העומדות לרשותם.

אלא שגם אלו המודעים לזכויות (וזוהי משימה מאתגרת לכשעצמה), לעיתים קרובות מידי אינם בקיאים לחלוטין בדינים ובפרוצדורות למימושן, או מצער מכך – אינם מעוניינים או מסוגלים בזמן משבר קיומי להתמודד לבדם מול מוסדות המדינה, ובכלל זה המוסד לביטוח לאומי.

אכן מדובר בצרה כפולה ומכופלת, מקום בו מוסדות המדינה ממילא אינם ידועים ביכולת יוצאת דופן "לעטוף" חולים, לייעל תהליכים פרוצדורליים ואף להעניק, בסופו של תהליך, פיצוי הולם.

בנסיבות אלו, ברור לחלוטין כי השלב הראשון והחשוב ביותר הוא להכיר את הזכויות שלכם, וזאת בין אם תבקשו לממש אותן בעצמכם ובין אם תבקשו הכוונה מקצועית.

הכרה זו משמעה לקיחת אחריות על חייכם ומהווה צעד חשוב בדרך להחלמה ולסלילת העתיד הרצוי לכם. מדובר בהרבה ביותר מ"סתם" נושא משפטי. זהו קרב חיוני על הכרה, צדק וזכות בסיסית לחיות בכבוד!

המוסד לביטוח לאומי: עמוד התווך של מערך הזכויות

המוסד לביטוח לאומי הוא גוף סטטוטורי (גוף הפועל מכוח חוק), שמטרתו להעניק סיוע סוציאלי ולהבטיח את קיומם הבסיסי של אוכלוסיות העומדות בקריטריונים הקבועים בחוק, בתמורה לתשלום פרמיה שוטף בעת שגרה.

בניגוד לביטוח פרטי, הביטוח הלאומי הוא ביטוח חובה, משמע שעל כל תושב במדינה לשלם דמי ביטוח, אפילו אם הוא מחוסר עבודה (למעט חריגים הפטורים לפי חוק, למשל חיילים בשירות חובה – שאינם עובדים כשכירים או עצמאיים – עליהם המדינה משלמת בעצמה).

מכוח היותו גוף המעניק רשת ביטחון סוציאלית לכלל האוכלוסייה, הביטוח הלאומי נושא בתפקיד מרכזי בתמיכה באנשים שאיבדו את כושר השתכרותם עקב מצבם הרפואי. במסגרת זו, הביטוח הלאומי משלם קצבאות שונות, לרבות קצבת נכות כללית, למי שתפקודם נפגע משמעותית ואינם מסוגלים להתפרנס למחייתם.

בכך בא לידי ביטוי עיקרון חשוב, לפיו תשלומי הביטוח הלאומי אינם חובה "מנותקת" המוטלת על הפרט, אלא חלק ממנגנון סולידרי שנועד להבטיח תמיכה סוציאלית למי שנקלעו למצבי חיים בלתי צפויים ואינם יכולים לפרנס עצמם כראוי.

נכות כללית

ענף הנכות הכללית בביטוח לאומי מהווה את אחד הנדבכים המרכזיים בסל הזכויות של חולים במחלות מעי דלקתיות, והוא מעוגן בפרק ט' לחוק הביטוח הלאומי (מסעיף 195 ועד סעיף 220ב).

קצבת נכות כללית היא גמלה המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי במטרה לספק הכנסה מינימלית למחייה עבור מי שאיבדו את יכולתם להשתכר עקב מצבם הבריאותי. הקצבה ניתנת לנכים אשר עונים על מספר תנאי זכאות מוגדרים, הכוללים קריטריונים של תושבות, גיל, רמת הכנסה, שיעור נכות רפואית ודרגת אי-כושר להשתכר.

מי זכאי לקצבת נכות כללית?

כדי לקבל קצבת נכות כללית, המבוטח חייב להיות תושב ישראל (מי שמרכז חייו בישראל) אשר מלאו לו 18 שנים, אך עדיין לא הגיע לגיל הפרישה. בנוסף, עליו לעמוד בתנאי הכנסה: אם הוא לא עובד או שהכנסתו נמוכה מ-7,990 ש"ח (נכון ל-1.1.25), הוא עשוי להיות זכאי לקצבה.

הביטוח הלאומי בודק אם תנאי הכנסה זה התקיים במשך 90 ימים רצופים, בתוך 15 החודשים האחרונים לפני הגשת התביעה.

במקרה של אישה נשואה שאינה עובדת, הבחינה שונה – היא תיחשב כ"עקרת בית" (בהתקיים התנאים הקבועים) ובדיקת הזכאות שלה לקצבת נכות כללית תיקבע על פי הפרמטרים המתאימים.

איך נקבעת הזכאות לקצבת נכות כללית?

כדי לקבל קצבת נכות כללית, על המבוטח לעבור שני שלבים מרכזיים ומצטברים:

קביעת דרגת נכות רפואית.
הערכת הפגיעה ביכולת ההשתכרות (אי-כושר עבודה).

א. שלב ראשון: קביעת הנכות הרפואית

בשלב זה, רופא מטעם הביטוח הלאומי בוחן את המצב הבריאותי של המבוטח, קובע אחוזי נכות עבור כל ליקוי רפואי בהתאם לתקנות, ומשקלל אותם לכדי נכות רפואית כוללת.

כדי לעבור לשלב הבא, המבוטח חייב לעמוד באחד מהתנאים הבאים:

נכות רפואית של 40% לפחות, בתנאי שאחד הליקויים נקבע בשיעור של 25% ומעלה.
נכות רפואית של 60% ומעלה, או
נכות רפואית של 50% ומעלה לעקרת בית נכה.

נכים שסובלים ממוגבלות קשה בהתאם לחוק, זכאים להיבחן ב"מסלול מהיר" (בין היתר, חולים הסובלים במחלה ממארת בדרגות שונות, חולי ניוון שרירים, חולי שחפת וכו').

שימו לב – שיטת חישוב ושקלול הנכויות בביטוח הלאומי אינה טבעית לאנשים רבים שקוראים את פרוטוקול הוועדה הרפואית, היות שהיא מבוססת של שיטת חישוב "נכות משוקללת".

מה זה נכות משוקללת? הסבר פשוט וברור

נכות משוקללת היא שיטת חישוב שמשמשת את ביטוח לאומי (וגורמים נוספים) כדי לקבוע את אחוזי הנכות של אדם שיש לו מספר נכויות שונות. במקום פשוט לחבר את כל אחוזי הנכות יחד, משתמשים בחישוב יחסי, שמביא בחשבון שכל נכות נוספת – מחושבת מתוך האחוזים שנותרו אחרי שכבר הפחיתו את הנכויות הקודמות.

איך זה עובד?

הנכות הראשונה מופחתת מ-100% (כי הגוף הבריא שווה 100%).
הנכות השנייה מחושבת מתוך מה שנשאר אחרי הפחתת הנכות הראשונה.
הנכות השלישית מחושבת מתוך מה שנשאר אחרי הפחתת שתי הנכויות הראשונות – וכך הלאה.

דוגמה פשוטה:

לאדם נקבעו 50% נכות בגלל בעיה מסוימת. כעת נותרו לו 50% ללא נכות.
נוסף על כך, יש לו 20% נכות על בעיה אחרת – אבל היא מחושבת מתוך ה-50% שנשארו. כלומר, 20% מתוך 50% הם בפועל 10%.
כך, במקום שיחשבו לו 70% נכות (20+50), הנכות המשוקללת שלו היא 60% (50+10).

ב. שלב שני: בדיקת דרגת אי-הכושר לעבוד

אם המבוטח עומד בדרישות הנכות הרפואית, הוא עובר לשלב השני – ועדת אי-כושר.

בשלב זה, נערכת בדיקה מקיפה לבחינת יכולתו להשתכר (או לתפקד במשק הבית במקרה של עקרת בית). תהליך זה מתבצע על ידי פקיד שיקום (עובד סוציאלי מוסמך), אשר מקיים ריאיון אישי עם המבוטח, מעריך את מגבלותיו בהשוואה לדרישות שוק העבודה, ומגיש את מסקנותיו לוועדה.

לאחר מכן, ועדת אי-הכושר קובעת את דרגת אי-הכושר של המבוטח באחת מארבע רמות: 100% / 74% / 65% / 60%.

ככל שדרגת אי הכושר גבוהה יותר, כך גם סכום הקצבה שישולם לכם.

מקבלי קצבה שנקבעה להם דרשת אי כושר בשיעור של 75% ומעלה, זכאים גם לתוספת קח"ן (קצבה חודשית נוספת), העומדת ע"ס של 529 ש"ח נכון ל 1.1.25.

אציין כי סכום הקצבה הבסיסי המלא, נכון ליום 1.1.25, עומד ע"ס של 4,556 ש"ח לחודש.

לסכום זה יכולות להיות תוספות שונות וצנועות (גם הפחתות), כמו למשל במקרה בו הכנסתו של בן הזוג לא עולה ע"ס של 7,590 ש"ח ברוטו בחודש. (לפירוט נוסף אודות התוספות, ראו באתר הביטוח הלאומי).

חשוב לזכור כי קביעת אובדן כושר ההשתכרות היא סובייקטיבית ותלויה במקצוע ובסביבת העבודה של כל מבוטח. כך, למשל, הוועדה עשויה לקבוע שחולה קרוהן או קוליטיס שעובד בתנאים משרדיים עם שירותים צמודים, לא איבד את כושר השתכרותו, גם אם הוא מתמודד עם תסמינים קשים.

אכן, כמו תמיד, גם למי שיושב מולכם בוועדה הרפואית, יש השקפת עולם משלו והחלטתו עלולה להראות כמנוגדת לתפיסת העולם שלכם.

באופן תיאורטי ודמיוני לחלוטין, אם נשכפל חולה ונכניס אותו ואת חברו המשוכפל לשתי ועדות רפואיות מקבילות, הקביעות עלולות להיות שונות, אפילו ששניהם סובלים בדיוק מאותם תסמינים ועובדים בדיוק באותה עבודה.

לכן, אופן הצגת המצב בפני הוועדה הוא קריטי. חשוב לתאר בצורה ברורה ומדויקת כיצד המחלה משפיעה בפועל על היכולת שלכם לעבוד, כולל קשיים יומיומיים כמו צורך בהפסקות תכופות, עייפות מתמשכת, כאבים עזים והשפעות לוואי של התרופות (אם יש).

תיעוד רפואי מקיף לצד הכנה נכונה והדגשת ההשלכות התפקודיות הממשיות של המחלה על חיי העבודה, עשויות להגדיל משמעותית את הסיכוי להכרה בנכות ובזכאות לקצבה.

הטבות מהביטוח הלאומי גם במקרה שבו נדחתה תביעתכם לקצבת נכות כללית

קביעת אחוזי נכות רפואית במסגרת תביעת נכות כללית, גם ללא הכרה באובדן כושר עבודה, מעניקה הכרה רשמית במצבכם הרפואי ופותחת בפניכם דלת לזכויות והטבות שונות. אמנם ללא קביעת דרגת אי-כושר לא ניתן לקבל קצבת נכות כללית, אך עצם ההכרה בנכות עשויה להקל במגוון תחומים, לשפר את ההתמודדות עם ההשלכות הכלכליות של המצב הרפואי, ולאפשר הקלות מסוימות מול הרשויות ומוסדות המדינה.

נוסף על כך, במידה ועם הזמן המצב הרפואי מחמיר או משפיע על היכולת להשתכר, ניתן להגיש בקשה מחודשת לביטוח הלאומי לבחינת הזכאות לקצבה או לסיוע נוסף.

לכן, גם אם אינכם זכאים לקצבת נכות כללית בשלב זה, קביעת אחוזי נכות רפואית יכולה להוות צעד חשוב למיצוי זכויותיכם ולשיפור איכות חייכם. ההכרה במצבכם עשויה לפתוח בפניכם דלת להקלות והטבות שיקלו על ההתמודדות היומיומית, וחשוב להיות מודעים לזכויות אלו ולנצלן במידת הצורך.

בהמשך המאמר, אפרט לכם את הרוב המוחלט של ההטבות שמגיעות לכם, בין אם אתם מקבלים קצבה ובין אם לאו.

שיקום מקצועי למקבלי קצבת נכות כללית

השיקום המקצועי של הביטוח הלאומי נועד לסייע לאנשים עם מוגבלות להשתלב מחדש בשוק העבודה באמצעות הכשרה מקצועית, ליווי אישי ותמיכה כלכלית. על מנת להיות זכאים לשירותי השיקום, יש לעמוד במספר קריטריונים עיקריים:

אחוזי נכות מוכרים – הזכאות לשיקום מקצועי ניתנת למי שנקבעה להם נכות רפואית של 20% לפחות על ידי המוסד לביטוח לאומי (גם במסגרת נכות כללית).
יכולת לעבוד לאחר שיקום – הזכאים לשיקום הם מי שנכותם מגבילה את יכולתם לעבוד במקצוע הקודם, אך יש להם פוטנציאל להשתלב בתחום חדש, או לחזור לעבודתם הקודמת, לאחר קבלת הכשרה מתאימה.
גיל תעסוקתי – הזכאות ניתנת למי שנמצאים בטווח גיל העבודה ועדיין לא הגיעו לגיל פרישה.
הביטוח הלאומי מצא כי הם מתאימים לשיקום מקצועי ולהשתלבות בשוק העבודה (לא בתעסוקה מוגנת או נתמכת).

חשוב לציין, כי במידה ונמצא שאינכם מתאימים לשיקום מקצועי (לאחר שהגשתם תביעה לשיקום), תיתכן אפשרות להעביר את הזכאות לשיקום לבני/בנות הזוג שלכם, בהתקיים כל התנאים הבאים:

הם מתגוררים עמכם, מקבלי הקצבה, בקביעות.
הם עדיין לא הגיעו לגיל פרישה.
הם חסרי מקצוע או שאינם יכולים להתפרנס ממקצועם.
משולמת עבורם תוספת לבני זוג במסגרת קצבת הנכות.
הם לא זכאים להכשרה מקצועית לפי חוק אחר.
נדרשת להם השתלבות בעבודה מתאימה עקב נכותו של בן הזוג.
פקיד השיקום קבע כי הם מתאימים להכשרה מקצועית.

ישנם היבטים נוספים ושונים במסגרת ענף השיקום המקצועי בביטוח הלאומי, על כן ככל שהנכם עומדים בקריטריונים הראשוניים, פעלו להכרת הנושא לעומק (אפשר ללמוד המון מעיון באתר הביטוח הלאומי) ובמידת הצורך, גשו להכוונה מקצועית מבעל מקצוע.

יחד עם כל האמור לעיל, שימו לב:

באופן תיאורטי, היות ושיקום מקצועי נועד להחזיר אנשים למעגל העבודה, אזי כאשר אדם מסיים את השיקום ונמצא כי הוא מסוגל להשתלב במקצוע חדש, הביטוח הלאומי עשוי לבחון מחדש את זכאותו לקצבת נכות כללית. אם הוא מוגדר כבעל כושר השתכרות מספק, ייתכן שהקצבה תופסק, מתוך הנחה שהוא מסוגל להתפרנס בכוחות עצמו.

מצב זה עלול להעמיד מבוטחים בפני דילמה משמעותית – מצד אחד, השיקום מעניק להם אפשרות לרכוש מקצוע חדש ולחזור לעבודה, אך מצד שני, הוא עלול להוביל לאובדן הקצבה שמספקת יציבות כלכלית במקרים שבהם התעסוקה החדשה אינה בטוחה או קבועה.

אלא שזו בדיוק אחת הסיבות המרכזיות לתיקון חוק הביטוח הלאומי משנת 2009 (המכונה "חוק לרון"). מטרתו העיקרית של תיקון זה היא לעודד אנשים עם נכות להשתלב בשוק העבודה מבלי לחשוש לאובדן מיידי של הקצבה.

החוק קובע כי אדם יכול להתחיל לעבוד ולקבל הכנסה תוך שהוא שומר על קצבתו באופן חלקי, בהתאם לגובה הכנסתו החדשה. ככל שההכנסה מעבודה עולה, כך הקצבה מופחתת בהדרגה, אך נשמר מנגנון של "רשת ביטחון" למשך מס' שנים, לפיו אם המבוטח מאבד את עבודתו או שהכנסותיו פחתו, הוא יכול לשוב ולקבל את הקצבה המלאה ללא צורך בבדיקת זכאות מחודשת, כל עוד הוא עומד בקריטריונים הקבועים בחוק.

נכון לחודש ינואר 2023, הסכום הגבוה ביותר שתוכלו להשתכר מבלי שקצבת הנכות שלכם תופחת, הוא 5,963 ש"ח ברוטו בחודש.

עוד חשוב לציין, כי לפי חוק לרון, אסור למוסד לביטוח לאומי להזמין אתכם לבדיקת כושר השתכרות מחדש בגלל העובדה שאתה עובדים, זולת שני מצבים בלבד:

במקרה בו הסתרתם עובדות שהיו קיימות בעת שאושרה לכם קצבת הנכות.
במקרה בו יש שיפור מהותי במצב הרפואי, למשל בעקבות טיפול רפואי שקיבלתם, שהפחית את אחוזי הנכות עד כדי כך שכבר אינכם זכאים לקצבה.

על כן, שיקום מקצועי אינו שולל אוטומטית את הזכאות לקצבה, אך ההכנסה מהעבודה לאחר השיקום עשויה להשפיע עליה בהתאם לכללים הקבועים בחוק. לכן, לפני שמקבלים החלטה על יציאה לשיקום מקצועי, כדאי לבדוק את כל ההשלכות הכלכליות מול הביטוח הלאומי ולהתייעץ עם גורם מקצועי.

זכויות חולי קרוהן וקוליטיס במסגרת קצבת נכות כללית

חולי קרוהן וקוליטיס מתמודדים עם מחלות מעי דלקתיות כרוניות, אשר לרוב אינן ניתנות לריפוי מלא ועלולות לגרום לפגיעה משמעותית באיכות החיים.

המחלה מאופיינת בתקופות של החמרה והפוגה, כאשר בזמן ההתלקחויות החולים חווים כאבי בטן עזים, שלשולים בלתי פוסקים, ירידה במשקל (לעיתים חמורה), חולשה כללית ולעיתים אף אנמיה קשה. הסימפטומים הללו לא רק מגבילים את היכולת לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות, אלא גם משפיעים ישירות על כושר ההשתכרות.

בשל ההשפעה המשמעותית של המחלה, חולי קרוהן וקוליטיס יכולים להיות מוכרים כנכים על ידי המוסד לביטוח לאומי ולקבל קצבת נכות כללית, בהתאם לחומרת מצבם. קביעת אחוזי הנכות הרפואית מתבצעת לפי סעיף 13 לספר המבחנים של הביטוח הלאומי (העוסק במחלות מעיים), מכוחו מוכרים לחולי קרוהן וקוליטיס אחוזי נכות שנעים בין 10% ל-100%, בהתאם לחומרת המחלה.

במקרה של מחלה קלה, שבה יש 3-4 יציאות ביום ללא סיבוכים נוספים, הנכות שתוכר תעמוד בגבולות של 10%, וכאשר המחלה פעילה בתדירות גבוהה יותר, עם התלקחויות תכופות והשפעה ניכרת על המצב הבריאותי, אחוזי הנכות יעלו בהתאמה.

חולים הסובלים מהתלקחויות חוזרות, אנמיה ומצב תזונתי ירוד יכולים לקבל 50% נכות, ואילו במקרים חמורים שבהם קיימת פגיעה תפקודית קשה, צורך באשפוזים תכופים או חום ממושך, הנכות עשויה להגיע ל-70% ואף ל-100%.

עם זאת, כפי שכבר ראינו, אחוזי הנכות הרפואית לבדם אינם מבטיחים קבלת קצבה. כדי להיות זכאים לקצבת נכות כללית, החולים צריכים להוכיח כי המחלה פגעה באופן משמעותי בכושר השתכרותם.

בנסיבות אלו, על חולי קרוהן וקוליטיס המבקשים הכרה בזכאותם, להציג תיעוד רפואי מקיף ומעודכן, הכולל מסמכים המעידים על תדירות ההתקפים, חומרת הסימפטומים, תוצאות בדיקות מעבדה והמלצות רפואיות בנוגע למגבלותיהם התפקודיות.

הנחת העבודה היא פשוטה. ככל שהתיעוד הרפואי שלכם יהיה מפורט יותר ומגובה בבדיקות, כך הסיכוי לקבל הכרה באי-כושר להשתכר ולקבל קצבה יהיה גבוה יותר.

המשמעות היא, שבעודכם יושבים מול הרופא המטפל, שתקפידו לציין בפני הרופא את כל התסמינים הרפואיים שאתם חווים, אפילו לא רק בתחום הספציפי בו מתמחה הרופא, וזאת על מנת שכל מסמך רפואי ישקף עד כמה שניתן, את המצב הרפואי שלכם.

יש לכך גם רציונל רפואי עצמאי, שכן לכל מערכת בגוף ישנם יחסי גומלין עם מערכות הגוף האחרות. כך, למשל, בעודכם יושבים בפני רופא גסטרו, עלולה להיות משמעות רבה לתלונה על סטרס, חרדות ותסמינים נפשיים אחרים, שכן ידוע כי תסמינים ממין זה עלולים להשפיע גם על תפקוד מערכת העיכול.

מעבר לתסמינים הרפואיים, חשוב גם להקפיד לתאר לרופא עד כמה התסמינים מהם אתם סובלים משפיעים על כושר התפקוד היומיומי שלכם ובאיזה אופן, והכל מתוך שתי מטרות עיקריות: הראשונה והחשובה ביותר, היא על מנת לשפר את הסיכוי שלכם לקבל את הטיפול הרפואי המקיף וההולם ביותר את מצבכם, והשנייה היא, כדי "להקל" על הועדה הרפואית לקלוט במהירות המירבית את מה שאתם מבקשים לשדר להם.

באופן זה, בין היתר, הנכם מעצבים באופן אקטיבי את העתיד הרצוני לכם.

שימו לב – העובדה שהמבוטחים מבקשים הכרה מביטוח לאומי בגין מחלות קרוהן וקוליטיס – שהן הבעיות הבריאותיות המשמעותיות והמרכזיות עבורם – אינה שוללת אפשרות לצרף תחומים רפואיים נוספים שמהם הם סובלים.

למעשה, מחלות מעי דלקתיות כרוניות עלולות להשפיע לא רק על הגוף, אלא גם על הנפש, במיוחד בשל ההתמודדות הממושכת עם כאבים, חוסר ודאות, הגבלות תזונתיות והשלכות חברתיות וכלכליות. אנשים שעוברים תקופות קשות בעקבות המחלות מהן הם סובלים, עלולים לפתח תסמינים חרדתיים, פוסט טראומתיים (למשל לאחר ניתוח), או דיכאוניים, אשר בפני עצמם עשויים להוות עילה להכרה בנכות רפואית נוספת.

בנוסף, חולים רבים סובלים מתופעות רפואיות נלוות כמו מחלות מפרקים, פגיעות עוריות, בעיות בכבד, אנמיה חמורה וסיבוכים אחרים שנגרמים ישירות או בעקיפין מהמחלה או מהטיפולים התרופתיים. לכל אחד מהמצבים הללו יש משקל בקביעת אחוזי הנכות, ועשויים להצטבר לכדי שיעור נכות גבוה יותר.

שילוב של מס' תחומים רפואיים יכול לשפר את הסיכוי לקבלת קצבת נכות כללית, שכן ככל ששיעור הנכות הרפואית גבוה יותר – כך גם ההיתכנות לעמידה בתנאי הזכאות לוועדת אי-כושר גדלה.

לכן, מומלץ לבחון את התמונה הרפואית הכוללת ולהציג בפני ביטוח לאומי את כל הבעיות הבריאותיות הרלוונטיות, כדי להגדיל את הסיכוי לקבלת קצבה התואמת את חומרת המצב הרפואי הכולל שלכם.

חשוב מאוד לציין, כי מאחר ותסמיני מחלות המעי הדלקתיות אינם מצב קבוע, בשונה למשל מעיוורון או חירשות, לעיתים קרובות ההכרה הניתנת לכם, לפחות בשלבים הראשונים של המחלה, הינה הכרה זמנית, באופן בו אחת לתקופת זמן מוגדרת, תצטרכו לעמוד שוב בפני הועדות הרפואיות ו"לשכנע" בדבר זכאותכם לקבלת קצבת נכות כללית.

ייתכן שהמציאות הרפטטיבית הזאת שאולי מחכה לכם בעתיד, נוגסת לכם כעת מהמוטיבציה, אך אם תתנהלו בצורה נכונה ומסודרת, התהליך הזה יהיה הרבה יותר קל וזורם ממה שדמיינתם.

מעבר לזה, אני קורא לכם בכל לשון של בקשה להילחם על הזכות המלאה שלכם לחיות את החיים הטובים והנוחים ביותר שאתם יכולים להעניק לעצמכם (וליקרים לכם). תנו לרעיון הערכי הזה להיות המצפן שלכם ברגעי הקושי. הן במהלך הטיפולים וההתמודדות היומיומית עם המחלה, והן בעת המרדף אחר מימוש הזכויות שלכם.

גמלת ילד נכה – מידע להורים לילדים עם מחלות מעי דלקתיות (קרוהן וקוליטיס כיבית)

גמלת ילד נכה היא קצבה הניתנת ע"י המוסד לביטוח לאומי להורים של ילדים עם מוגבלויות רפואיות, מחלות כרוניות, או צרכים מיוחדים. הקצבה נועדה לסייע כלכלית בהוצאות הטיפול בילד, שאינן מכוסות תמיד על ידי סל הבריאות.

הרציונל העומד מאחורי הסדר מיוחד זה לילדים, שונה מ"נכות כללית" לאוכלוסיה הבוגרת, מאחר וקצבת הנכות הכללית נועדה קודם כל לסייע למבוגרים שנפגעה יכולת ההשתכרות שלהם, בעוד שילדים לא עובדים ולא אמורים לפרנס את עצמם. על כן, גמלת ילד נכה לא נמדדת לפי יכולת השתכרות, אלא לפי תלותו של הילד בטיפול רפואי או בזולת.

גמלה זו, משולמת להורה או לאפוטרופוס ההרשמי של הילד, בדרך כלל, מגיל 3 חודשים ועד לגיל 18 ו-3 חודשים (אם כי ישנם מצבים בהם הגמלה תשולם כבר מיום הלידה).

הזכאות לגמלה נקבעת על פי קריטריונים רפואיים ותפקודיים שונים, ביניהם גם ילדים (לעיתים כבר מגיל לידה) שזקוקים לטיפול רפואי קבוע, או ילדים (מגיל 3 או קצת לפני כן) שתלויים הרבה יותר מבני גילם בעזרה של אדם אחר לביצוע פעולות יומיומיות.

מחלות מעי דלקתיות כרוניות, כמו קרוהן וקוליטיס כיבית, בהחלט עלולות לגרום לצורך בטיפול רפואי מתמשך ומשמעותי, כגון טיפולים ביולוגיים, סטרואידים, הזנה מיוחדת, אשפוזים חוזרים ונשנים שגורמים להיעדרויות ממושכות ממסגרות חינוכיות, ירידה במשקל ועיכוב בגדילה – מצב המצריך מעקב רפואי אינטנסיבי, שלשולים תכופים, כאבים קשים, חולשה ועייפות כרונית, שמשפיעים על היכולת לתפקד ביומיום, ובשל כך כמובן שעלולים לייצר חלילה, במקרים קשים, תלות תפקודית בביצוע פעולות יומיום פשוטות.

שיעור הגמלה נע בד"כ בין 50% ל-235% מהקצבה הבסיסית, בהתאם לחומרת המחלה ולצרכים של הילד.

תהליך הגשת התביעה הוא די פשוט, אך בטרם תעשו זאת, בקשתי היא אליכם כי תעמיקו בנושא ותקדישו לו את שימת הלב הראויה, שכן ישנם עוד הרבה פרמטרים שיש להכיר ולבחון, ע"מ שתוכלו למצות את זכויותיכם בצורה יסודית ואופטימלית.

שירותים מיוחדים בביטוח לאומי ( שר"מ ) – תמיכה סיעודית במצבים קשים

קצבת שירותים מיוחדים בביטוח לאומי היא גמלה סיעודית הניתנת לאנשים עם מוגבלות רפואית קשה, אשר מתקשים לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות בכוחות עצמם וזקוקים לעזרה שוטפת של אדם אחר. הקצבה נועדה לסייע למי שחווים פגיעה משמעותית בתפקוד, בין אם בשל קושי בניידות, באכילה, ברחצה, בשליטה על סוגרים או בצורך בהשגחה מתמדת למניעת סכנה.

בשונה מקצבת נכות כללית, שמתמקדת בפגיעה בכושר ההשתכרות, קצבת שירותים מיוחדים מתמקדת בהשפעת המגבלה הרפואית על היכולת לנהל חיים עצמאיים, ומטרתה היא לאפשר לחולים ונכים לשמור על איכות חיים טובה יותר על ידי קבלת סיוע הולם, בין אם מבני משפחה או מטפלים חיצוניים, ולתמוך באלו שאינם מסוגלים לתפקד באופן עצמאי.

על אף שמחלות הקרוהן והקוליטיס אינן נחשבות (לכשעצמן) בדרך כלל למחלות המקנות זכאות לשירותים מיוחדים, קיימים מקרים חריגים שבהם חומרת המחלה מובילה לפגיעה תפקודית קשה.

חולים הסובלים מהתלקחויות חמורות, ירידה קיצונית במשקל, חולשה כללית ואנמיה קשה עשויים להגיע למצב שבו הם אינם מסוגלים לבצע פעולות בסיסיות ללא עזרה חיצונית. במקרים כאלה, הם עשויים להיות זכאים לקבלת הקצבה, בכפוף להכרה של הוועדה הרפואית.

כמובן ששילוב של מחלות המעיים עם ליקויים רפואיים נוספים, במידה וישנם, עשוי להגדיל את הסיכוי לקבלת שירותים מיוחדים!

הקריטריונים להכרה בזכאות כוללים הערכה מקיפה של מצב התפקוד של המבוטח, ונבדקת יכולתו לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות ללא סיוע. ככל שהפגיעה בתפקוד רחבה ומשמעותית יותר, כך עולה הסיכוי לקבלת הקצבה. לכן, חולים המבקשים הכרה במסגרת זו נדרשים להציג תיעוד רפואי מפורט, כולל אבחנות רפואיות, חוות דעת מומחים, ודוחות המעידים על הצורך שלהם בעזרה מתמדת בתפקודי היומיום.

ישנם שישה תנאים להגשת תביעה לקבלת קצבת שירותים מיוחדים:

תושב ישראל שמלאו לו 18 ועדיין לא הגיע לגיל פרישה.
שהות בישראל (אם כי ישנם חריגים, למשל מי שנמצא בחו"ל בשליחות המדינה, ועוד).
מי שמקבל קצבת נכות כללית (ונקבעה לו נכות רפואית בשיעור של 60% ומעלה או נכות משוקללת בשיעור 40% עם סעיף ליקוי אחד של 25% לפחות), או מי שאינו זכאי לקבל קצבת נכות כללית, אך נקבעה לו נכות רפואית משוקללת בשיעור 75% לפחות.
מי שהכנסתו החודשית ברוטו אינה עולה על 5 פעמים השכר הממוצע במשק (62,680 ש"ח החל ביום 1.1.24).
אי שהייה במוסד אשר ניתנים בו שירותי רפואה, סיעוד או שיקום.
אי קבלת קצבה – מי שאינו מקבל קצבה מיוחדת לנפגעי עבודה מהביטוח הלאומי ואינו מקבל תשלום עבור טיפול אישי או עבור עזרה בבית, על פי חוק כלשהו (אם כי מקבל קצבת ניידות יכול לקבל גם קצבת שירותים מיוחדים הם הוא עונה על קריטריונים מסויימים).

מי שהוכר כזכאי לקצבה זו לפני גיל הפרישה יוכל להמשיך ולקבלה גם לאחר שחצה את גיל הפרישה, כל עוד מצבו הבריאותי מצדיק זאת. עם זאת, הזכאות מוגבלת בזמן – אדם שלא הגיש בקשה לפני שהגיע לגיל הפרישה, או לכל המאוחר בתוך שישה חודשים לאחר הגיעו לגיל הפרישה, לא יוכל לקבל את הקצבה בשלב מאוחר יותר.

במקרים שבהם אדם מגיע לגיל הפרישה ומתחיל לסבול ממגבלות תפקודיות, האפשרות הזמינה העיקרית עבורו היא גמלת סיעוד, המיועדת למבוגרים הזקוקים לעזרה בפעולות היום-יום.

לכן, מי שמתקרב לגיל הפרישה וסובל ממגבלה רפואית חמורה, מומלץ שיבדוק את זכויותיו ויגיש את הבקשות הרלוונטיות בזמן, כדי להימנע חלילה מאבדן התמיכה לה הוא זכאי.

זכויות חולי קרוהן וקוליטיס במסגרת קצבת נכות מעבודה

למרות שמחלות מעי דלקתיות, כמו קרוהן וקוליטיס, הן לרוב מחלות כרוניות שאינן נגרמות ישירות מתנאי העבודה, קיימים מקרים (לא שכיחים) שבהם ניתן להכיר בהן כמחלות מקצוע או כפגיעת עבודה, כאשר ניתן להוכיח כי תנאי התעסוקה תרמו באופן משמעותי להתפרצות המחלה או להחמרתה.

מחלת מקצוע, על פי הביטוח הלאומי, היא מחלה שנגרמת כתוצאה ישירה ומתמשכת מתנאי העבודה, ולכן כאשר ניתן להצביע על קשר ברור בין סביבת העבודה לבין התפתחות או החמרת מחלת המעי, עשויה להיפתח אפשרות להכרה בזכאות לפיצוי במסגרת ענף נפגעי עבודה.

מצבים רלוונטיים יכולים לכלול, למשל, לחץ נפשי כרוני בעבודה, עומס מוגבר ללא הפסקות מספקות, חשיפה לחומרים מזיקים, חוסר נגישות לשירותים או עבודה במשמרות לא סדירות שמשבשות את תפקוד מערכת העיכול.

כך, למשל, חולה קרוהן שעובד בסביבה מלחיצה ונתון למתחים תמידיים עשוי לפתח התלקחויות תכופות בשל ההשפעה הישירה של מתח ולחץ על תפקוד מערכת העיכול. באופן דומה, אדם שנדרש לעבוד שעות ארוכות ללא גישה נוחה לשירותים או לתזונה מאוזנת עלול לסבול מהחמרה משמעותית של המחלה, עד כדי אובדן כושר עבודה.

על מנת להיות מוכר כנפגע עבודה, על המבוטח להוכיח קשר סיבתי ישיר בין תנאי העבודה לבין החמרת מחלתו, באמצעות מסמכים רפואיים, חוות דעת מקצועיות ועדויות על תנאי ההעסקה.

אם תביעתו תתקבל, הוא עשוי להיות זכאי להטבות משמעותיות כמו דמי פגיעה, קצבת נכות מעבודה, כיסוי הוצאות רפואיות ושיקום מקצועי.

היות ומדובר בהליך מורכב הדורש הוכחות חד-משמעיות, מומלץ לכל חולה הסבור כי מחלתו הוחמרה בשל עבודתו להיעזר בגורמים מקצועיים שיסייעו בגיבוש תביעה מבוססת.

שילוב נכון של ראיות רפואיות ותעסוקתיות יכול להגדיל את הסיכוי להכרה, ולאפשר למבוטח למצות את זכויותיו ולקבל סיוע הולם במאבקו היומיומי עם המחלה.

חשוב לציין, שכאשר מבוטח זכאי לשתי הקצבאות – נכות כללית ונכות מעבודה – תינתן לו האפשרות לבחור באחת מהן בלבד.

קצבת ניידות

חולי מחלות מעי דלקתיות עשויים להיות זכאים להטבות ניידות מהמוסד לביטוח לאומי, בתנאי שהם סובלים גם מליקויים ברגליים המגבילים את תנועתם. עם זאת, הזכאות להטבות ניידות אינה נקבעת ישירות על ידי הביטוח הלאומי, אלא על ידי ועדות רפואיות של משרד הבריאות, אשר בוחנות את חומרת הפגיעה בגפיים התחתונות ואת מידת ההגבלה בתנועה.

כאשר ועדת משרד הבריאות קובעת אחוזי מוגבלות בניידות העומדים בתנאי הזכאות לגמלה, התביעה מועברת לטיפול המוסד לביטוח לאומי, אשר אחראי על אישור ההטבות ומתן הסיוע הכספי או השירותים הנלווים בהתאם להחלטת הוועדה.

חשוב לציין כי עצם האבחנה במחלת מעי דלקתית אינה מקנה אוטומטית זכאות להטבות ניידות. עם זאת, כאשר המחלה גורמת לליקויים במערכת השלד, בברכיים או ברגליים, ניתן להגיש בקשה מסודרת לוועדה הרפואית, אשר תקבע האם קיימת מוגבלות בניידות המזכה בגמלה

בנוסף, חולי מחלות מעי דלקתיות עשויים לבדוק את זכאותם לקבלת תג חניה לנכה, באמצעות פנייה למשרד התחבורה. גם כאן, הקריטריונים נשענים על פגיעה מוכחת בניידות הרגליים, כפי שנקבעת על ידי הוועדה הרפואית של משרד הבריאות.

דמי אבטלה

דמי אבטלה הם תשלום חודשי הניתן על ידי המוסד לביטוח לאומי למבוטחים שאיבדו את מקום עבודתם ואינם משתכרים, במטרה לספק להם הכנסה זמנית בתקופת חיפוש עבודה. הזכאות לגמלה מותנית בעמידה בתנאים כמו תקופת עבודה מינימלית, רישום והתייצבות סדירה בלשכת התעסוקה. גובה דמי האבטלה נקבע בהתאם לשכרו של המבוטח טרם הפסקת עבודתו ולמשך הזמן שבו עבד.

מטרת הגמלה היא להעניק יציבות כלכלית בתקופה של חוסר תעסוקה, תוך מתן אפשרות להשתלב מחדש בשוק העבודה בתנאים ראויים.

מובן מאליו כי חולים במחלות מעי דלקתיות, מתמודדים עם אתגרים יומיומיים שמשפיעים לא רק על בריאותם אלא גם על יכולתם להתמיד בעבודה, ולעיתים מצבם עלול להתדרדר עד כדי אבדן מקום העבודה. במקרים כאלה, דמי אבטלה יכולים להוות רשת ביטחון זמנית ולסייע בהתמודדות חיפוש עבודה או התאמה למשרה שתואמת את מצבם הבריאותי, וזאת במקביל להגשת תביעה לקצבת נכות כללית.

ואכן, בשנת 2023 תוקן החוק ומאז ניתן לקבל קצבת אבטלה וקצבת נכות כללית במקביל (יחד עם זאת, דמי האבטלה שמקבל המבוטח יילקחו בחשבון כהכנסה במסגרת חישוב גובה תוספת התלויים לקצבת הנכות כללית, במידה ומגיע לכם).

שימו לב! מי שאינם מסוגלים לעבוד יותר מ-30 ימים רצופים בשל מצבם הרפואי (בין אם מחלה, תאונה או ניתוח), עשויים להיות זכאים לתשלום "הבטחת הכנסה" מבלי להתייצב בלשכת התעסוקה ועד לתקופה מקסימלית של חצי שנה (כמובן בהתאם לשאר תנאי הזכאות – כמו תושבות, בעלי הכנסה נמוכה וכו' – ראו פירוט באתר הביטוח הלאומי).

מסלול ספציפי ונישתי זה, מיועד לסייע למבוטחים שנמצאים במצב מאוד זמני וקשה, וחשוב לי שתכירו אותו, אך עתה אתייחס גם לגמלת הבטחת ההכנסה בצורה מפורטת וכללית יותר:

גמלת הבטחת הכנסה

גמלת הבטחת הכנסה היא תשלום חודשי שמעניק המוסד לביטוח לאומי לתושבי ישראל שאין ביכולתם להבטיח לעצמם הכנסה מינימלית למחיה. הגמלה נועדה לספק רשת ביטחון כלכלית למי שאינם מסוגלים לעבוד או שהכנסתם מעבודה נמוכה מהרף שנקבע בחוק.

תנאי הזכאות כוללים:

תושבות – יש להיות תושב ישראל לפחות 24 חודשים רצופים. במקרים מסוימים, כגון עולים חדשים או מקבלי קצבאות אחרות, ניתן להיות זכאים גם אם תקופת התושבות קצרה יותר.
גיל – הזכאות מתחילה מגיל 20, אך קיימים מקרים מיוחדים בהם ניתן לקבל את הגמלה מגיל 18, כגון במצבי מחלה, היריון או השתתפות בתוכניות שיקומיות וכו'.
התייצבות בשירות התעסוקה – הזכאות מותנית ברישום והתייצבות בלשכת התעסוקה כדורשי עבודה (בד"כ של המבוטח ובן/ת זוגו גם יחד). עם זאת, כפי שראינו קודם לכן, קיימים פטורים מהתייצבות במצבים מסוימים, כגון מחלה זמנית, תאונה או ניתוח המונעים עבודה למשך יותר מ-30 ימים רצופים.
מבחן הכנסות ונכסים – יש לעמוד במבחן הכנסות, הכולל גם בדיקת בעלות על נכסים. לדוגמה, בעלות על רכב ששוויו עד 45,057 ₪ (נכון ליום 1.1.25) אינה שוללת זכאות, אך ייתכן שיופחת סכום מסוים מהקצבה בהתאם לשווי הרכב.

כדי לממש את הזכות, יש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי ולהתייצב בשירות התעסוקה, אלא אם ניתן פטור מהתייצבות.

ישנם עוד פרטים רבים לציין אודות תנאי הזכאות של ביטוח לאומי, ואני בהחלט ממליץ לכל המעוניין להעמיק בהם, אולם שרטטתי לכם כאן את הקווים הכלליים, ומובן כי על כל מקרה פרטני להיבחן לגופו. על כן, הקפדה על מילוי התנאים והגשת המסמכים הנדרשים במלואם, תסייע בקבלת הגמלה ובתמיכה הכלכלית הנדרשת.

גם כאן, בדומה לדמי אבטלה, ניתן לקבל קצבת נכות כללית במקביל לקצבת הבטחת הכנסה, אלא שאם מגיעה למבוטח קצבת נכות כללית בסכום נמוך מקצבת הבטחת הכנסה – הוא עשוי לקבל גם תוספת השלמת הכנסה.

סכום תוספת השלמת ההכנסה יהיה ההפרש שבין קצבת הבטחת הכנסה (לפי הרכב המשפחה של המבוטח) לסכום קצבת הנכות הכללית שהמבוטח מקבל.

פטור ממס הכנסה – אימתי?

הפטור ממס הכנסה הינו הטבה חשובה ויעילה, שיכולה להקל על ההוצאות היומיומיות הכרוכות בניהול המחלה, במיוחד בתקופה של יוקר מחיה הולך וגובר.

עם זאת, חשוב לזכור, כי הזכאות לפטור אינה אוטומטית, ותהליך קבלתו דורש עמידה בקריטריונים ברורים שנקבעו על ידי רשות המסים והמוסד לביטוח לאומי.

כדי להיות זכאים לפטור, יש לעמוד בשלושת התנאים הבאים:

יש לכם הכנסה חייבת במס – הפטור ניתן עד לתקרה מסוימת, שמשתנה בהתאם לסוג ההכנסה (הכנסה מיגיעה אישית לעומת הכנסה פסיבית).
יש לכם נכות רפואית מוכרת – יש צורך בנכות רפואית לצמיתות או נכות זמנית של לפחות 185 ימים, כפי שנקבעה לפי אחד החוקים הרלוונטיים (כגון נכות כללית, נכות מעבודה, ילד נכה או פגיעה בהתנדבות במסגרת הביטוח הלאומי).
שיעור נכות מזכה – זכאות לפטור ניתנת למי שנקבעה להם נכות רפואית של 90% לפחות, ואם מדובר בחישוב משוקלל של מספר ליקויים – לפחות אחד מהם חייב להיות 40% ומעלה. חשוב לציין שמדובר בנכות רפואית בלבד, ולא בנכות לצרכי קביעת אובדן כושר עבודה.

שינוי משמעותי בקריטריונים – נובמבר 2021

בעבר, כדי לקבל את הפטור נדרש היה להוכיח נכות רפואית של 100% בליקוי אחד או 90% בחישוב משוקלל. אולם, החל מ-15 בנובמבר 2021, הקריטריונים שונו, כך שגם מי שנכותם הכוללת היא90% משוקלל עם לפחות ליקוי אחד של 40%, יוכלו להיות זכאים. שינוי זה אפשר לרבים שנדחו בעבר להגיש מחדש בקשה ולמצות את זכויותיהם (עם זאת, ישנם מקרים בהם הזכאות תיקבע על-פי הקריטריונים הישנים)

החזרי מס רטרואקטיביים – עשרות אלפי שקלים שמגיעים לכם

מי שמוכר כזכאי לפטור ממס הכנסה עשוי לקבל החזרי מס רטרואקטיביים עד שש שנים אחורה. סכומים אלה עשויים להגיע לעשרות ואף מאות אלפי שקלים, ולכן חשוב לבדוק אם אתם עומדים בקריטריונים ולפעול בהתאם.

כיצד מגישים בקשה לפטור?

התהליך מתבצע מול רשות המסים, כאשר הוועדות הרפואיות עצמן נערכות על ידי המוסד לביטוח לאומי. השלבים המרכזיים כוללים מילוי טופס 169 של מס הכנסה, תשלום אגרה, הגשת מסמכים רפואיים ואישורים על אחוזי הנכות שנקבעו, ולבסוף – עמידה בפני ועדה רפואית.

זכויות חולים במחלות מעי דלקתיות – מעבר לביטוח הלאומי

חיים עם מחלות מעי דלקתיות הם אתגר יומיומי מורכב, אך לצד ההתמודדות הרפואית, חשוב להכיר גם את הזכויות שנועדו להקל על הדרך ולהבטיח קיום בכבוד. ביטוח לאומי מהווה אבן יסוד במערך הזכויות, אך לא תמיד הדרך למימושן ברורה, ולעיתים קרובות היא דורשת ידע, התמצאות והתמודדות מול בירוקרטיה לא פשוטה. מי שמכיר את זכויותיו ופועל למימושן – בין אם בעצמו ובין אם באמצעות הכוונה מקצועית – מגביר משמעותית את הסיכוי לקבל את הסיוע שמגיע לו.

אלא שהזכויות אינן מסתכמות רק בביטוח הלאומי. מעבר אליו, חולים זכאים להקלות והטבות נוספות מול רשויות המדינה, קופות החולים, מערכת הבריאות, חברות הביטוח ועוד. בחלק זה נעמיק בזכויות הללו ונפרט את האפשרויות הקיימות.

זכויות מקבלי קצבת נכות כללית במוסדות וארגונים אחרים

לחולים המקבלים קצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי, יש זכויות גם במוסדות וארגונים נוספים, הנותנים להם הטבות והנחות, בדרך כלל כל זמן שהם מקבלים את הקצבה.

בנקים – מי שנקבעה לו דרגת אי כושר בשיעור 40% ומעלה (או ע"י הביטוח הלאומי או ע"י משרד הביטחון), זכאי לקבל הנחה בגביית עמלות עבור 4 פעולות חודשיות אשר מבוצעות ע"י פקיד הבנק. לצורך קבלת ההטבה, יש לפנות לבקש בו מתנהל חשבונכם ולהציג אישור מהביטוח הלאומי (או משרד הביטחון) על אחוזי הנכות. שימת לבכם כי ההטבה הנ"ל אינה תקפה בבנק הדואר.
פנאי וחברה – החברה למתנ"סים, בשיתוף משרד הרווחה ומשרד החינוך מפעילים את תוכנית "השתלבות בפנאי", אשר נועדה לאפשר את השתלבותם של אנשים עם מוגבלות בפעילות פנאי בקבילה, במחיר מסובסד. הזכאים להטבה הינם אנשים בין הגילאים 18-65, שנקבעו להם ע"י המוסד לביטוח לאומי לפחות 20% נכות. התוכנית פועלת ביישובים לאורך כל הארץ וניתן לפנות ישירות למרכזים שבהם היא פועלת.
מינהל מקרקעי ישראל – מקבלי קצבת נכות כללית שנקבעה להם נכות רפואית שיעור של 80% לפחות, זכאים לפטור או הנחה מתשלום "דמי הסכמה" להעברת מקרקעין שבבעלות מינהל מקרקעי ישראל המוחזקים בידו בחכירה. את הבקשה הנ"ל יש להפנות למינהל מקרקעי ישראל.
קהילה תומכת – מי שנקבעו להם לפחות 40% נכות רפואית ע"י המוסד לביטוח לאומי, שהם בין גיל 18 לגיל פרישה, והם חיים בדירותיהם בקהילה, זכאים בתמורה לתשלום השתתפות עצמית, לקחת חלק בתוכנית "קהילה תומכת" – המסייעת לאנשים עם מוגבלות החיים בקהילה, להתמודד עם מצבי חרום ולקחת חלק בחיי הקהילה. השירות הנ"ל ניתן מטעם משרד הרווחה, באמצעות עמותות שונות.
מעסיק – הורה רשאי להיעדר מעבודתו עד 18 ימים בשנה על חשבון ימי מחלה לצורך סיוע אישי לילד עם מוגבלות (קטין או בגיר). בנוסף, רשאי ההורה להיעדר מעבודתו עד 52 שעות בשנה ללא ניכוי מהשכר, ובלבד שאותו הורה עבד לפחות שנה אצל אותו מעסיק והוא הורה (או אפוטרופוס או הורה אומנה) לילד או לבוגר עם מוגבלות קבועה שנמצא בחזקתו, והזכות להיעדרות מהעבודה באותו יום לא נוצלה ע"י ההורה השני.

בנוסף, עובדים זכאים לזקוף ימי היעדרות על חשבון ימי המחלה שלהם לצורך טיפול בבן משפחה קרוב. הזכאות לדמי מחלה מתחילה מהיום השני, כאשר ביום זה וביום השלישי להיעדרות, יקבל העובד מחצית משכר העבודה היומי, ומהיום הרביעי ואילת ישנה זכאות לקבל שכר רגיל כאילו לא נעדר מהעבודה כלל. לעניינינו בסוגיית מחלות מעי דלקתיות, מס' ימי המחלה שניתן לקבל בגין מחלת בן משפחה הוא בד"כ די מוגבל (מחלת בן זוג או הורה – עד 6 ימים בשנה).

מעבר לכך, ניתן לפנות לאישור נוסף מטעם המעסיק, אך הדבר תלוי בהסכמתו.

יחד עם זאת, שימו לב, עובד יכול להתפטר מהעבודה והוא עשוי להיות זכאי לפיצויי פיטורים, אם הסיבה להתפטרות היא הצורך לטפל בבן משפחה.

משרד הבריאות \ קופות החולים – תושבים בעלי נכות קבועה השוהים בקהילה וזקוקים למכשירי שיקום וניידות (כגון כיסאות גלגלים, הליכונים וכיוב'), עשויים להיות זכאים לסיוע במימון המכשירים. את בקשת הסיוע יש להציף בפני רופא המשפחה בקופת החולים בטרם רכישת המכשיר.

בנוסף, מקבלי קצבת נכות כללית שנקבע להם ליקוי רפואי נפשי בשיעור 40% ומעלה, זכאים לסיוע מסל השיקום. לבירורים יש להיכנס לאתר משרד הבריאות או לפנות לגורם המטפל בקופת החולים (רופא, פסיכולוג, פסיכיאטר, עובד סוציאלי).

אציין כי עד למחצית שנת 2025, אמורה לעבור באופן מלא האחריות על מכשירי שיקום וניידות (הן מכשירים פשוטים והן מכשירים מורכבים)– ממשרד הבריאות לקופות החולים. מכשירי שיקום וניידות שיישארו באחריות משרד הבריאות הם תותבות גפיים, גרבי גדם, כפפה לכיסוי תותבת יד וסדיים לגפיים תחתונות לילדים.

משרד הבינוי והשיכון – מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת אי כושר בשיעור של 75% ומעלה ו/או מקבלי קצבת שירותים מיוחדים בשיעור של 112%, הנמצאים בישראל פחות משנתיים, זכאים לסיוע בתשלום שכר דירה לשכירת דירה בשוק החופשי (שאינה מבני משפחה). ההטבה אינה ניתנת אוטומטית ויש לפנות לאחת החברות הבאות – אלונים מקבוצת מגע"ר, מילגם, עמידק. לבירורים יש לפנות למשרד הבינוי והשיכון.

בנוסף, מקבלי קצבת נכות כללית ספציפיים, שהם חסרי דירה, בהתקיים התנאים המתאימים, עשויים להיות זכאים לדירה בשכירות בדיור הציבורי. למידע נוסף ראו באתר משרד הבינוי והשיכון.

בנוסף לכך, בהתקיים התנאים המתאימים – וכאן אתם לאו דווקא מחויבים לקבל קצבת נכות כתנאי מקדים – משרד הבינוי והשיכון מסייע גם במימון התאמת תנאי דיור לנכים המוגבלים מאוד בניידות. למידע נוסף עיינו באתר משרד הבינוי והשיכון.

משרד התחבורה והבטיחות בדרכים – מקבלי קצבת ניידות או מי שזקוק לרכב כאמצעי ניידות עקב מגבלות רפואיות, והתניידותו ללא רכב בדרכים עלולה לערער את מצב בריאותו – זכאי לתג חניה לנכה ופטור מאגרת רישוי רכב. את הבקשה לתג חניה ניתן להגיש באתר משרד התחבורה.

בנוסף, מקבלי קצבת נכות כללית (או נכות מעבודה או נכי פעולות איבה) ובעלי תעודת נכה מביטוח לאומי, זכאים ל50% הנחה בתעריפי נסיעה בתחבורה ציבורית – באוטובוסים, ברכבת ישראל, ברכבת הקלה, במטרונית, ברכבלית ובכרמלית.

זכאות זו חלה גם כל מי שקיבל קצבת נכות כללית, שהופסקה עקב עלייה בהכנסות – במקרה זה, הזכאות תימשך למשך 36 חודשים נוספים.

זכאים להטבה זו גם מקבלי קצבת שאירים ו/או אזרחי ישראל – נשים מגיל 62 וגברים מגיל 67, כאשר אזרחים מגיל 75 ומעלה זכאים לפטור מתשלום בתחבורה ציבורית באופן מלא. ההנחה ניתנת באמצעות "רב קו".

קופת חולים – מקבלי קצבת נכות כללית זכאים לפטור מתשלום אגרות בעד ביקור אצל רופא פנימי ומקצועי (בין היתר רופא מומחה, כולל פסיכיאטר שאינו רופא ראשוני, דיאטניות ופודיאטורים), ביקור במכונים (מכוני הדמיה, אבחון, מכון לגסטרואנטרולוגיה ומכון להפרעות שינה) ומרפאות חוץ בבתי החולים, וכן בהתחייבות לבית חולים.

הטבות אלו אמורות להינתן באופן אוטומטי, שכן הביטוח הלאומי מעביר לקופות החולים רשימות של מי שעשויים להיות זכאים להטבות.

בנוסף לכך, חשוב לציין, כי במקרים בהם נדרש טיפול שאינו כלול בסל הבריאות, קיימים מספר מסלולים אפשריים. קופות החולים מפעילות ועדות חריגים המוסמכות לאשר טיפולים מחוץ לסל במקרים המתאימים. בנוסף, ישנם הביטוחים המשלימים והפרטיים אשר מספקים רובד נוסף של הגנה, ארגונים ועמותות אשר מעניקים סיוע במימון תרופות, וכן במקרים מסוימים, ניתן גם להשתתף במחקר קליני.

רשות המים – מקבלי קצבת נכות כללית שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור של 70% ומעלה, זכאים לכמות מים נוספת של עד 3.5 מ"ק לחודש בתעריך הנמוך.

הטבות אלו אמורות להינתן באופן אוטומטי, שכן הביטוח הלאומי מעביר את הפרטים לרשות המים, אך יש לוודא שכתובת המגורים שלכם מעודכנת במשרד הפנים.

רשות המיסים – כפי שראינו מוקדם יותר במהלך מאמר זה, במקרים המתאימים יינתן פטור ממס הכנסה. כמו כן, לעובדים המשתכרים עד רמה מסויימת תינתן הטבת מענק הכנסה ("מס הכנסה שלילי") – לפרטים נוספים נא עיינו באתר האינטרנט של רשות המיסים.

בנוסף, הורים לילדים בגירים שנקבעה להם דרגת אי כושר של 74% ומעלה לצמיתות, והילדים תלויים בהוריהם, יקבלו שתי נקודות זיכוי במס הכנסה. למימוש ההטבה יש לפנות למס הכנסה בבקשה לתיאום מס לשנה הנוכחית או בקשה להחזר מס עבור שנים קודמות.

בנוסף לכך, מקבלי קצבת נכות כללית בכלי דרגת אי כושר לצמיתות של 75% לפחות, או מי שנקבעה להם נכות רפואית משוקללת בשיעור של 90% ומעלה, או מי שנקבעה להם נכות רפואית לצמיתות בשיעור של 100% – זכאים להנחה במס רכישה על דירת מגורים, או על קרקע לבניית דירת מגורים, לפי תקנות מס שבח מקרקעין. ההנחה תוענק פעמיים בלבד ועל מנת לקבלה, יש לפנות ללשכת מיסוי מקרקעין עם האישורים המתאימים מהביטוח הלאומי.

רשות מקומית – בין היתר, מקבלי קצבת נכות כללית בעלי דרגת אי כושר של 75% ומעלה ומי שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור של 90% ומעלה, וכן מקבלי גמלת ילד נכה – זכאים להנחה במיסי ארנונה. גובה ההנחה נקבע ע"י הרשות המקומית הספציפית. לקבלת ההנחה, יש לפנות לרשות המקומית.
תעודת נכה – מי שזכאי לקבל קצבת נכות כללית – זכאי לקבל "תעודת נכה" (להוציא חריגים). התעודה נשלחת אליכם אוטומטית לאחר אישור הזכאות לקצבה, אולם ככל שלא קיבלתם את התעודה, ניתן לפנות לסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום מגוריכם, או לחילופין, ניתן להנפיק תעודה דיגיטלית באופן עצמאי דרך אתר הביטוח הלאומי.

מחזיקי התעודה זכאים להטבות כמו הנחה בתחבורה ציבורית, הנחה בכניסה למוזיאונים ולאתרים, והנחה בתשלום אגרת רישום נישואים ברבנות.

בהתקיים תנאים נוספים, בעלי תעודת נכה יכולים להיות זכאים גם לפטור מהמתנה בתורים.

זכויות נוספות של אנשים בעלי מוגבלות פיזית / נכות

פטור והנחה ברכישת תרופות – חולים כרוניים (לרבות כל מי שאובחן כסובל ממחלות מעי דלקתיות – קרוהן וקוליטיס כיבית), זכאים לפטור מתשלום עבור תרופות בסל הבריאות, מעבר ל"תקרה" שנקבעה עבורם. במילים אחרות, חוק ביטוח בריאות ממלכתי קובע סכום מירבי ("תקרה") אותו ניתן לגבות מכם עבור התרופות, כאשר מעבר לסכום זה, קופת החולים תספק לכם תרופות ללא תשלום כלל. סכומי התקרה משתנים מקופה לקופה, על כן מומלץ לברר מהי תקרת התשלום מול קופת החולים שלכם.

זכות זו אמורה להתעדכן אוטומטית בקופת החולים, שכן בהתאם להוראות משרד הבריאות, על קופות החולים לעקוב אחר חולים כרוניים.

אעיר כי לפי נוסח טיוטת צו ביטוח בריאות ממלכתי (עדכון השתתפויות עצמיות), התשפ"ה-2025, שצפוי להיכנס לתוקף בקרוב (היום הוא ה- 13.3.25), תוענק לחולים כרוניים הקלה נוספת בתשלומים לרכישת תרופות.

קנביס רפואי– מטופלים שסובלים ממצבים רפואיים מסוימים ומוגדרים, בתוכם מחלות מעי דלקתיות – רשאים לפנות ולקבל בהתקיים התנאים הקבועים, מרשם לקנביס רפואי מרופא מומחה בקופת החולים.

אחד מן התנאים הבולטים לקבלת המרשם, הוא לראות כי אכן מוצו ונכשלו הטיפולים התרופתיים המקובלים, באופן בו מומחה גסטרו יתן המלצה ספציפית לטיפול בקנביס.

תמיכה נפשית – מבוטחי קופות החולים שסובלים מבעיות נפשיות על רקע מחלה או נכות גופנית, זכאים לקבל טיפול ואבחון פסיכולוגי מפסיכולוגים שיקומיים או רפואיים מטעם הקופה. למימוש הזכאות, יש לפנות לקופת החולים. הזכאות אינה מותנית באבחון של פסיכיאטר.
טיפול רגשי סוציאלי – מי שזקוק לטיפול רגשי-סוציאלי וכן בני משפחתו, זכאים לקבל שירותי ייעוץ ותמיכה, הניתנים ע"י עובדים סוציאליים רפואיים. זכאות זו ניתנת בבתי החולים, במרפאות, במכונים ובמרכזים רפואיים.
נופשונים – ראשית אציין כי אדם עם מוגבלות, מוגדר בסעיף 5 לחוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות באופן הבא: "אדם עם לקות פיסית, נפשית או שכלית לרבות קוגניטיבית, קבועה או זמנית, אשר בשלה מוגבל תפקודו באופן מהותי בתחום אחד או יותר מתחומי החיים העיקריים" – לאחר שנקודה זו הובהרה, דעו כי ילדים ובוגרים עם מוגבלות, שמתגוררים בבית הוריהם (או בבית משפחת אומנה), זכאים לצאת לעד 15 נופשונים בשנה, תמורה לתשלום השתתפות עצמית. לפרטים נוספים ראו באתר משרד הרווחה.
טיפולי שיניים מטעם משרד הרווחה – חולים עם מוגבלות קשה זכאים לטיפולי שיניים במחירים מסובסדים (או לעיתים בחינם), וזאת במרפאות שיניים המתמחות ספציפית בטיפולים לאנשים עם מוגבלויות. לצורך מימוש ההטבה, יש לפנות למרפאת השיניים המתאימה. את רשימת המרפאות הנ"ל ניתן למצוא באתר משרד הרווחה.

אציין כי לבעלי נכות המוכרת מביטוח לאומי ובמקרים המתאימים, עשוי להינתן סיוע במימון טיפולי שיניים מורכבים, עד לסך של 20,000 ₪. הסיוע הנ"ל ניתן ע"י קרן תד אריסון. ניתן ליצור עמם קשר ולברר עמידה בתנאי הזכאות.

הנחה בחשבון חשמל – הנחות בחשבון חשמל ניתנות בכל מיני מצבים, ביניהם גם לאנשים עם מוגבלויות, ובכללם – מקבלי גמלת ילד נכה, קצבת שירותים מיוחדים, קצבת זיקנה לנכה, גמלת סיעוד, נפגעי פעולות איבה או נכי צה"ל וכוחות הביטחון.

הנחות בחשבון חשמל ניתנות גם בשל הכנסה נמוכה, למשל למקבלי הבטחת הכנסה, למקבלי קצבת זיקנה וכו'. למידע רשמי ועדכני ראו באתר חברת החשמל.

נגישות במוסד להשכלה גבוהה – סטודנט עם מוגבלות במוסד להשכלה גבוהה זכאי לקבל סיוע בהתאמות נגישות שונות, הנדרשות לו כדי שיוכל ללמוד ולהיבחן כמו כולם. סטודנט המעוניין לקבל את ההתאמות הנדרשות, נדרש ליידע את המוסד הלימודי בצורך בהתאמות אישיות, וכמובן לצרף לבקשתו אישורים רפואיים מתאימים המעידים על מוגבלותו. לצורך הדוגמה, ניתן לשקול לאפשר לחולים במחלות מעי דלקתיות להיבחן בחדר נפרד עם גישה מהירה לשירותים, גמישות בנוכחות בשיעורים, הארכת זמן בבחינות, אפשרות להקלטת הרצאות וכו'.

ההחלטה בבקשתכם ניתנת ע"י האחראי לקביעת התאמות במוסד הלימודי ובמידת הצורך, ניתן לערער על החלטתו בתוך 15 ימים מהיום שנודע על ההחלטה.

נופש, טיולים ופעילויות בטבע – עמותות וארגונים שונים פועלים להנגשת הטבע לאנשים עם מוגבלויות. שימו לב – על אף שהזכאות להטבה זו מיועדת בעיקר ובאופן טבעי לאוכלוסיות שאין באפשרותן להתנייד בכוחות עצמן כמעט באופן מוחלט, עדיין, לאור העובדה כי מחלות מעי דלקתיות נחשבות מחלות כרוניות קשות, אזי בהחלט יש מקום לברר ישירות מול העמותות והארגונים המעניקים את השירות, האם ובאיזה אופן גם אתם יכולים ליהנות מההטבה המשמעותית הזאת, בעיקר בתקופות קשות של התלקחות.

הקלות בתחום התעסוקתי –

איסור על אפלייה – החוק אוסר על אפליית עובדים בשל היותם אנשים עם מוגבלות (בין היתר מוגבלות פיזית), כל עוד הם כשירים לבצע את עבודתם. איסור זה חל גם על בן משפחה של אדם עם מוגבלות!

התאמות במקום העבודה – המעסיק מחויב לבצע במקום העבודה התאמות לצרכיו של בעל המוגבלות כדי לאפשר את העסקתו התקינה, אולם העובד חייב לבקש את ההתאמות הדרושות לו ולנמק את בקשתו. על המעסיק חלה החובה לספק את ההתאמות הנדרשות, אלא אם ביצוע ההתאמות מטיל על המעסיק נטל בלתי סביר בנסיבות העניין.

בית המשפט רשאי לפסוק בהתאם לשיקול דעתו, פיצוי של עד 50,000 ₪ ללא הוכחת נזק, לעובדים שהופלו בשל מוגבלותם.

ייצוג הולם לאנשים עם מוגבלויות – מי שמעסיק לפחות 25 עובדים, חייב לפעול לייצוג הולם של אנשים עם מוגבלויות בקרב עובדיו. במקום שיש בו 100 עובדים ומעלה, ייצוג הולם ייחשב אם לפחות 3% מבין העובדים הם אנשים עם מוגבלויות.

שיקום מקצועי – כפי שהרחבתי בפרק "שיקום מקצועי למקבלי קצת נכות כללית", נכים אשר הוכרו להם לפחות 20% נכות מטעם הביטוח הלאומי עשויים להיות זכאים לשיקום מקצועי, שכולל אבחון תעסוקתי, הכנה ללימודים ועבודה, סיוע במימון לימודים וכיוב', אם כי, יש לשים לב לכך שבסיום תהליך השיקום, ולאחר מציאת עבודה, סכומי הקצבה יחלו לרדת בהדרגה!

חניה בבתי חולים – המחיר המקסימלי שניתן לגבות בחניונים של בתי חולים ממשלתיים כלליים הוא 25 ₪, למשך עד 24 שעות משעת הכניסה לחניון.

במקרים מיוחדים, לרבות במקרים בהם ישנו צורך לקבל טיפולים אמבולטוריים המחייבים הגעה לבית החולים בתדירות של פעמיים בשבוע ולמשך חודש לפחות, תהיינה זכאות לפטור מתשלום על חנייה.

התנדבות לצה"ל – מי שקיבל פטור משירות צברים כתוצאה ממוגבלותו, רשאי להגיש בקשה להתנדב לשירות צבאי ואף לקחת חלק בתוכנית "שיבולים", שנועדה לאפשר לצעירים עם מוגבלות להשתתף במערך המכינות הקדם צבאיות.

הערה קטנה, לפני שאתם ממשיכים הלאה: התנדבות לצה"ל יכולה להיות הדבר הכי טוב שקרה לכם. הצבא יכול לפתוח לכם כ"כ הרבה דלתות ואפשרויות, שלא תוכלו להשיגם בשום מקום אחר. בנוסף – תזכו גם להעניק מעצמכם לטובת הכלל וזוהי זכות גדולה. כמובן שכל האמור לעיל תקף גם לגבי התנדבות לשירות לאומי.

התנדבות לשירות לאומי אזרחי – לקיחת חלק בתוכנית "עוצמה", הכוללת התנדבות לשירות לאומי בהיקף של 30-40 שעות שבועיות למשך 12 חודשים, וכן ליווי אישי וקבוצתי. מסיימי שירות לאומי מקבלים את אותן ההטבות שמקבלים חיילים משוחררים.
סיוע משפטי חינם או בתשלום סמלי – בעיקר כנגזרת של הכנסה נמוכה ו/או מצב רפואי – אתם עשויים לקבל סיוע וייעוץ במגוון נושאים משפטיים, בין היתר ע"י עמותות וקליניקות המופעלות בשיתוף של סטודנטים, במרכזים שונים להשכלה גבוהה. תוכלו למצוא את כל המידע הדרוש לכם ברשת.
ביטול עסקאות – חוק הגנת הצרכן כשמו כן הוא, נועד להגן על הצרכן, בעיקר מפני הטעיה וניצול. אלא שלבעלי מוגבלות (בין היתר) ישנן הקלות שונות נוספות. למשל – היכולת לבטל עסקה שנעשתה מרחוק, בתוך פרק זמן ארוך יותר מפרק הזמן שעומד לרשות הכלל (בד"כ 14 ימים), אולם יש לכך תנאים נוספים לא מעטים ומאוד ספציפיים, אזי מומלץ בחום ללמדם בטרם ביצוע רכישות מרחוק.

שירותי גישור – אנשים עם מוגבלויות, עשויים לקבל סיוע בפתרון סכסוכים יומיומיים, ע"י מגשר מוסמך, בתמורה לדמי הרשמה או במקרים מסויימים – בחינם.
מרכז היענות – בין היתר, גם לילדים ובוגרים עם מובגלויות פיזיות, ישנה זכאות לפנות למרכז "היענות", שהינו מרכז רב מקצועי הוליסטי המופעל ע"י עמותת אחלה, בו ניתן לקבל ייעוץ, עזרה נפשית, תמיכה והקשבה בכל תחומי החיים. לפרטים נוספים ניתן לפנות לעמותת אחלה.

בסקירה, זו הצגתי את מרבית ההטבות הסוציאליות המגיעות לחולים הסובלים ממחלות מעי דלקתיות, אך חשוב לזכור כי קיימות הטבות נוספות ומגוונות, שעשויות להיות רלוונטיות בהתאם לנסיבות האישיות שלכם.

לעיתים, שילוב של מצבים רפואיים או אישיים נוספים עשוי להקנות זכויות נוספות, אשר יוכלו להקל על ההתמודדות היומיומית ולאפשר איכות חיים טובה יותר. לכן, מומלץ תמיד להעמיק בבירור ולבחון אילו משאבים וסיוע עומדים לרשותכם בכל עת, על מנת למצות את מלוא הזכויות המגיעות לכם.

עורך דין או חברה למימוש זכויות רפואיות

חשוב לי להתייחס לסוגיה מהותית זו, לא רק כדי להעמיד דברים על דיוקם אחת ולתמיד, אלא גם משום שאני נתקל שוב ושוב במקרים שבהם אנשים פונים אליי בבקשה לייצגם בערעור על החלטות המוסד לביטוח לאומי—לאחר שתביעתם נוהלה מלכתחילה באמצעות חברה למימוש זכויות רפואיות, אולם למרבה הצער, בשלב זה, פעמים רבות ידי כבר כבולות, והנזק שנגרם להליך התביעה בלתי הפיך.

כאשר אדם פונה למוסד לביטוח לאומי בבקשה לממש את זכויותיו, לא תמיד התהליך מתקדם באופן חלק. מדובר במערכת מורכבת, הדורשת היכרות מעמיקה עם חוקים, תקנות ופסיקות תקדימיות. לא פעם, תביעות נדחות, מתקבלות החלטות שמבוטחים אינם מסכימים איתן, או שההליך עצמו נתקל במכשולים שמחייבים התערבות מקצועית.

בשלב זה, עולה השאלה – מי יכול לסייע בהתמודדות מול המערכת במקרה שהתביעה אינה מתקדמת כמצופה? חברות למימוש זכויות רפואיות מספקות שירותים חשובים בכל הנוגע למילוי טפסים, הגשת מסמכים רפואיים וליווי בוועדות רפואיות ברמה הטכנית, אך מטבע הדברים הן אינן רשאיות להעניק ייעוץ משפטי או לייצג מבוטחים בוועדות עצמן ובערכאות משפטיות.

לעומת זאת, כאשר ההליך מסתבך או עולה צורך בהגשת ערעור, רק עורך דין רשאי לייצג את המבוטח, להגיש ערעורים ולפעול לשינוי ההחלטות שהתקבלו בעניינו. ייצוג משפטי מעניק ליווי מקיף הכולל אסטרטגיה משפטית מתאימה, טיעונים משפטיים מבוססים ויכולת להמשיך את ההליך בכל שלביו – החל מהגשת התביעה הראשונית ועד לפנייה לבית הדין לעבודה במקרה הצורך.

אין דרך לדעת מראש כיצד יתפתח כל מקרה, אך המציאות מלמדת כי מקרים רבים מסתבכים ודורשים טיפול משפטי בשלב כלשהו של ההליך. לכן, מי שניגש להליך חשוב שכזה צריך לקחת בחשבון לא רק את השלבים הראשוניים של התביעה, אלא גם את האפשרות שבעתיד הקרוב או הרחוק, יעלה צורך ממשי להיאבק משפטית על הזכויות שמגיעות לו, ופתאום חלילה עלול למצוא עצמו לבד ללא ייצוג משפטי.

בנוסף, יש לקחת בחשבון כי ייצוג משפטי על ידי עורך דין מבטיח שקיפות וסטנדרט מקצועי מחמיר. עורכי דין מחויבים לאתיקה מקצועית, מפוקחים על ידי לשכת עורכי הדין, ופועלים בהתאם להנחיות קפדניות בכל הנוגע לשכר טרחה ולתנאי הייצוג.

לסיכום

הדרך שלכם למימוש הזכויות הרפואיות אינה פשוטה. היא רצופה אתגרים, מכשולים בירוקרטיים, ולעיתים גם רגעים של ייאוש ותסכול. אתם מתמודדים לא רק עם המחלה עצמה, אלא גם עם מערכת שמחייבת אתכם להיאבק שוב ושוב על מה שמגיע לכם בזכות ולא בחסד. אבל דווקא משום כך, אסור לכם לוותר.

הידע שרכשתם כאן הוא לא רק מידע טכני, אלא מפת דרכים שתאפשר לכם לתבוע את מה שמגיע לכם. הדרך אינה פשוטה, אבל היא שלכם. יש לכם את הזכות לדעת, לדרוש, ולפעול כדי לקבל את מה שמגיע לכם בצדק. זכויות אינן עניין תאורטי – הן אמורות לשנות חיים. תנו להן לשנות את שלכם.

בריאות, בריאות ועוד פעם בריאות.

שלכם/ן

עו"ד יובל בנימין.

למען הסדר הטוב, חשוב מאוד להבהיר שכל המידע המובא במאמר זה נועד לספק תוכן כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי, חוות דעת משפטית או תחליף לייעוץ משפטי פרטני. התוכן עדכני למועד פרסומו, אך ייתכן כי חלו או יחולו שינויים בחקיקה, בפסיקה או בפרקטיקות המשפטיות, אשר עשויים להשפיע על הרלוונטיות שלו. אין באמור כדי ליצור יחסי עורך-דין-לקוח, ואין להסתמך עליו כבסיס לפעולה משפטית כלשהי ללא היוועצות פרטנית בעורך דין מוסמך.

לקבלת ייעוץ ללא עלות וללא התחייבות, השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם: